Behandelprotocol

Zenuwbeknelling achtervoet

(Tarsaal Tunnel Syndroom)

Normaal leesbaar

Wat is een zenuwbeknelling achter de enkel?

Bij het tarsaal tunnel syndroom raakt een zenuw achter de binnenenkel bekneld. Deze zenuw loopt door een smalle tunnel samen met pezen en bloedvaten. Als er te veel druk ontstaat, kunnen pijn en tintelingen ontstaan.

Belangrijk:

• de pijn komt van een zenuw;
• de oorzaak kan lokaal of algemeen zijn;
• langdurige druk vraagt een andere aanpak dan tijdelijke irritatie.

Begrippen en uitleg

Wat bedoelen we met tarsaal tunnel syndroom?

Het gaat om beknelling van een zenuw die gevoel en aansturing van de voet verzorgt.

Mogelijke oorzaken

• zwelling of ontsteking;
• standsafwijkingen van de voet;
• druk door schoeisel;
• suikerziekte of andere aandoeningen.

Anatomie en belasting

De zenuw loopt door een nauwe ruimte aan de binnenkant van de enkel. Als:

• de voet te veel naar binnen zakt;
• er zwelling is;
• de belasting te hoog is;

neemt de druk op de zenuw toe.

Klachten

• brandende of stekende pijn;
• tintelingen in de voetzool;
• doof gevoel;
• soms krachtsverlies;
• vaak erger bij lopen of staan.

Onderzoek

De fysiotherapeut stelt de diagnose met:

• vragen stellen;
• lichamelijk onderzoek;
• soms extra onderzoek bij twijfel.

Behandeling: hoe werken we?

De behandeling richt zich op:

• verminderen van druk op de zenuw;
• verbeteren van beweging;
• rustig opbouwen van belasting.

Stap 1: Pijn verminderen

Wat doen we

• minder belasten;
• aanpassen schoeisel;
• adviezen over houding en staan;
• lichte oefeningen.

Stap 2: Herstel

Wat doen we

• oefeningen voor de zenuw;
• verbeteren stabiliteit van enkel en voet;
• gecontroleerde opbouw.

Stap 3: Terug naar normaal functioneren

• opbouwen lopen en staan;
• voorkomen van terugkeer klachten;
• soms overleg met andere zorgverleners.

Samenvatting

• zenuwklachten voelen anders dan spierpijn;
• rust en ruimte zijn belangrijk;
• oefeningen helpen bij herstel;
• op tijd behandelen voorkomt langdurige klachten.