Wat is een pijnlijke bult op de hiel?
Aan de achterkant van uw hiel, net onder de achillespees, kan een harde bult ontstaan.
Dit heet de ziekte van Haglund.
De bult ontstaat door de vorm van uw hielbeen.
Bij wrijving met de schoen kan de huid en het weefsel eromheen geïrriteerd of ontstoken raken.
Klachten kunnen zijn:
- een pijnlijke, harde bult achter op de hiel
- roodheid of zwelling
- pijn bij het dragen van schoenen met een stugge hak
- soms pijn in de achillespees zelf
De bult komt vaker voor bij mensen die veel op stugge schoenen lopen.
Wat kunt u zelf doen?
Dingen die invloed hebben op uw klachten:
- het soort schoenen dat u draagt
- hoe stug de hak van uw schoen is
- hoe soepel uw kuit en achillespees zijn
Een fysiotherapeut helpt u om hier goed mee om te gaan.
Behandeling volgens het stappenplan (stepped care)
We starten met eenvoudige en veilige behandelingen.
Alleen als dat niet genoeg helpt, gaan we een stap verder.
Een operatie is pas een optie als andere behandelingen niet helpen.
Stap 1: Behandeling zonder operatie
Doel
Minder wrijving en minder pijn.
Schoenen aanpassen
- schoenen zonder harde hielrand, of met een zachte binnenkant
- eventueel een hiellift, zodat de bult minder wrijft
Oefeningen
U krijgt oefeningen om:
- de kuit en achillespees soepeler te maken
- de belasting rustig op te bouwen
Ontsteking verminderen
- even minder belasten bij een opspeling
- koelen bij zwelling
Stap 2: Extra behandeling als klachten blijven
Helpt stap 1 niet genoeg? Dan kan gedacht worden aan:
- een op maat gemaakte hielsteun of zool
- shockwave-therapie
- overleg met de huisarts over een ontstekingsremmer
Stap 3: Operatie (alleen als het echt nodig is)
Bij aanhoudende klachten kan de bult operatief worden weggehaald. Dit gebeurt pas als andere behandelingen onvoldoende hielpen.
Belangrijke punten om te onthouden
- Schoenkeuze is de belangrijkste eerste stap
- Bewegen en rekken blijven belangrijk
- Zorgverleners binnen het Enkel Voet Netwerk werken samen